在探讨小儿先天性心脏病（CHD）的成因时，遗传因素与环境因素常常被视为两大关键因素，这两者之间的相对重要性及相互作用机制，至今仍是一个未完全解开的谜题。
遗传学研究表明，CHD具有一定的遗传倾向，约30%的病例与遗传变异相关，这意味着，如果家族中有CHD病史，后代患病的几率会显著增加，这并不意味着所有携带遗传变异的儿童都会发病，环境因素同样扮演着重要角色。
环境因素中，孕期母体的健康状况、营养状况、药物使用、以及暴露于某些化学物质或辐射等，都可能对胎儿心脏发育产生不良影响，孕期糖尿病、高血压、以及吸烟等不良习惯，已被证实与CHD风险增加有关。
要准确回答“遗传因素与环境因素，哪个是‘罪魁祸首’”这一问题，显然是复杂的，CHD的发病往往是多因素共同作用的结果，未来的研究应更加注重这两者之间的交互作用，以及如何通过干预措施降低CHD的发病率。
预防小儿先天性心脏病需要从遗传咨询、孕期保健、环境监测等多个方面入手，以实现最佳的预防效果。
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