在探讨小儿先天性心脏病（CHD）的成因时，遗传因素与环境因素常常被视为两大关键因素，这两者之间的相对重要性及相互作用机制，至今仍是一个未完全解开的谜题。
遗传学研究表明，CHD具有一定的遗传倾向，约30%的病例与遗传变异相关，这意味着，如果家族中有CHD病史，后代患病的几率会显著增加，这并不意味着所有携带遗传变异的儿童都会发病，环境因素同样扮演着重要角色。
环境因素中，孕期母体的健康状况、营养状况、药物使用、以及暴露于某些化学物质或辐射等，都可能对胎儿心脏发育产生不良影响，孕期糖尿病、高血压、以及吸烟等不良习惯，已被证实与CHD风险增加有关。
要准确回答“遗传因素与环境因素，哪个是‘罪魁祸首’”这一问题，显然是复杂的，CHD的发病往往是多因素共同作用的结果，未来的研究应更加注重这两者之间的交互作用，以及如何通过干预措施降低CHD的发病率。
预防小儿先天性心脏病需要从遗传咨询、孕期保健、环境监测等多个方面入手，以实现最佳的预防效果。
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遗传因素与环境因素的相互作用是导致小儿先天性心脏病的复杂原因，难以单一归因。
小儿先天性心脏病成因复杂，遗传与环境因素交互影响难分主次。
先天性心脏病成因复杂，遗传与环境因素均重要，双管齐下需重视预防。
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